|
|
 |
 Centro de Relaciones para Pacientes Internacionales de UPMC |
 |
Enfermedades y Trastornos Médicos
Además de tratar la dermatitis, el acné, infecciones por virus y hongos, erupciones y otros trastornos de la piel, los dermatólogos de UPMC controlan problemas cutáneos relacionados con la diabetes, el lupus, la esclerodermia y otras enfermedades del colágeno subyacente o el tejido conjuntivo. Ofrecen también las pruebas y terapias farmacológicas y quirúrgicas más eficaces para todos los tipos de cáncer de la piel. Los dermatólogos del UPMC realizan varios tipos de procedimientos estéticos de corrección, como la dermabrasión y el peeling químico. Un nuevo tratamiento láser con dióxido de carbono, en el cual se aplica energía de un rayo infrarrojo para evaporar capas ultragruesas de tejido cutáneo, reduce a un mínimo las arrugas, las capilaridades, las várices y los tatuajes. Se ofrecen también tratamientos para la calvicie, incluyendo el trasplante de pelo, así como para la eliminación de vellosidad excesiva. La psoriasis grave puede aliviarse eficazmente con métodos como la fototerapia (exposición de la piel a la luz ultravioleta) ambulatoria y medicamentos tópicos. También se han tratado con éxito la dermatitis, el eccema, el vitíligo y el prurito mediante la administración de terapias de luz ultravioleta, como la PUVA (psoralenos con radiación UV tipo A). Las personas que han desarrollado irritaciones o lesiones cutáneas a raíz de su exposición a agentes químicos en el trabajo u otras sustancias ambientales, reciben atención especializada a través de la Clínica de Dermatología Ocupacional e Industrial. Los médicos de las Clínicas de Cicatrización de Heridas del sistema de salud atienden úlceras cutáneas en diabéticos u otras llagas y heridas crónicas, y participan en la coordinación de servicios de rehabilitación cuando surge la necesidad. En colaboración con el Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburg (UPCI) —uno entre un grupo selecto de centros de tratamiento del cáncer designados por el Instituto Nacional del Cáncer—, los dermatólogos del UPMC ofrecen los mejores cuidados médicos y quirúrgicos para carcinomas de células basales o escamosas, melanoma, linfoma cutáneo de células T y otros tipos de cáncer de la piel. Los especialistas en dermatología del UPMC recalcan la importancia de los cuidados preventivos y el diagnóstico precoz del cáncer de la piel. Para evaluar farmacoterapias prometedoras y otros posibles tratamientos, los dermatólogos del Sistema de Salud participan en numerosos ensayos clínicos. En la actualidad se investigan nuevas terapias para el cáncer, las úlceras, la mastocitosis, infecciones cutáneas por virus y hongos, acné, calvicie y los efectos del envejecimiento en la piel.
El cuerpo crea glucosa
a partir de los carbohidratos presentes en los alimentos sólidos
y líquidos ingeridos. La insulina, una hormona producida en el
páncreas, ayuda a las células a extraer la glucosa del torrente
sanguíneo y usarla para crear energía. Si el cuerpo no produce
suficiente insulina —o si se resiste a los efectos de esta hormona—,
la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y a la larga termina
dañando los tejidos del organismo.
El Programa de Genética del Cáncer del UPMC ofrece a los pacientes y sus familias las herramientas necesarias para determinar si los demás familiares corren un mayor riesgo de sufrir las formas hereditarias del cáncer. También se ofrecen servicios médicos y de asesoría genética (y en ciertas circunstancias, pruebas de ADN) para una amplia gama de afecciones heredadas. El Programa de Genética del Cáncer hace uso de la pericia del Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburg del Sistema de Salud y el hospital de Magee-Womens, así como del Departamento de Genética de la Universidad de Pittsburg. Los médicos
del UPMC también son pioneros en la aplicación de terapia
génica para desarrollar nuevos métodos curativos. Al insertar
genes terapéuticos en pacientes, los médicos se proponen
sustituir un gen defectuoso o suministrar una molécula natural
capaz de mejorar la salud, suprimir el cáncer o las lesiones al
tejido, o mejorar la funcionalidad. Una de las terapias génicas
para la artritis patrocinadas por el UPMC ha demostrado ser segura, y
algún día podría convertirse en la primera cura para
las lesiones y el dolor que esta dolencia causa a las articulaciones.
Los ensayos de terapia génica llevados a cabo en UPMC para el cáncer
mamario avanzado y tumores en la cabeza y el cuello, son entre los primeros
en evaluar estos abordajes no tóxicos en el tratamiento de enfermedades
potencialmente letales. Los investigadores del UPMC están llevando
a cabo o planificando ensayos de terapias génicas para trastornos
metabólicos (como la enfermedad de Gaucher), enfermedad cardíaca,
fibrosis quística y una diversidad de padecimientos humanos.
Los médicos
del UPMC ofrecen una amplia gama de tratamientos —que incluyen medicamentos,
cirugía, terapias con catéteres y tecnologías avanzadas—
para reparar la enfermedad cardíaca siempre que sea posible, o
prolongar la vida y mejorar su salud cuando no sea factible la reparación.
Para los pacientes que requieren hospitalización, las instalaciones del UPMC ofrecen unidades especializadas con personal de enfermería dedicado exclusivamente a atender personas con enfermedad pulmonar. Los servicios de rehabilitación desempeñan un papel importante en lo que respecta a lograr buenos resultados y optimizar la calidad de vida. Los especialistas respiratorios del UPMC son expertos en el tratamiento de enfisema, ofreciendo las últimas terapias médicas así como nuevos métodos quirúrgicos para reducir los síntomas y aumentar al máximo la independencia del paciente. El liderazgo internacional en materia de trasplantes del UPMC, proporciona a los pacientes con enfermedad avanzada una opción de tratamiento única.
El UPMC ofrece servicios para adultos, incluidos los ancianos, adolescentes y niños. Los servicios cubren desde la atención clínica en un hospital especializado hasta terapias domiciliarias administradas por centros médicos comunitarios. Western Psychiatric
Institute and Clinic
Los cirujanos del UPMC han desarrollado nuevos métodos quirúrgicos con incisiones cada vez más pequeñas, un menor riesgo operatorio y recuperaciones más rápidas en ramas médicas variadas que abarcan cirugía general, torácica, vascular, ortopédica, neurológica, cardíaca, plástica, urológica y pediátrica, trasplantes, traumatismos, ginecología y otorrinolaringología. Para muchas operaciones, las técnicas de CMI han acortado los tiempos de recuperación de semanas a días, permitiendo en algunos casos dar de alta al paciente el mismo día de la operación. Los médicos del UPMC se han convertido en líderes nacionales y regionales, por la introducción de:
Otro importante tratamiento mínimamente invasivo que ofrece el UPMC es la terapia fotodinámica (TFD), en la cual se ceba a las células enfermas con un fármaco para luego destruirlas con tratamiento láser. Usada en combinación con la broncoscopia LIFE, un método que mejora la detección precoz de tumores pulmonares, la TFD ofrece grandes promesas como tratamiento temprano para el cáncer de pulmón. En la actualidad, los cirujanos del UPMC realizan un mayor número de TFD para cáncer esofágico que cualquier otro hospital en América del Norte, y más broncoscopias LIFE que cualquier hospital estadounidense. Ya que, en su calidad
de institución médica académica, el UPMC proporciona
educación a profesionales de la salud, el Centro de Cirugía
Mínimamente Invasiva Mark Ravitch/Leon C. Hirsch del UPMC está
construyendo un laboratorio de enseñanza equipado con los últimos
adelantos. Este centro permitirá a los cirujanos de todas partes
del mundo aprender estas técnicas utilizando simuladores realistas,
promoviendo de esta forma tanto la seguridad como la excelencia técnica
cuando estos profesionales comiencen a ponerlas en práctica en
el quirófano.
En colaboración con sus colegas en el Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburg, del sistema de salud, los neurocirujanos del UPMC operan la gama completa de tumores cerebrales, pituitarios, espinales y de los nervios periféricos. El empleo de técnicas avanzadas permite extraer tumores cuyo tamaño y ubicación los habría calificado de inoperables en el pasado. En el UPMC, los neurocirujanos operan también para tratar afecciones neurológicas y causantes de dolor como el síndrome del túnel carpiano y la neuropatía ulnar, así como para reconstruir nervios lesionados en traumatismos. Adicionalmente, el UPMC ofrece procedimientos de laminectomía para tratar problemas discales a la vez que se mantiene la estabilidad de la columna vertebral. Los neurocirujanos
del UPMC operan para estabilizar vasos sanguíneos con aneurismas
y malformaciones arteriovenosas, afecciones que representan una amenaza
de accidente cerebrovascular. En colaboración con el Instituto
para Accidentes Cerebrovasculares del UPMC, también llevan a cabo
diversos estudios clínicos diseñados para detener o incluso
revertir las consecuencias a largo plazo de estos accidentes.
La piedra angular de los servicios de salud femenina ofrecidos por el UPMC es el Hospital Magee-Womens; situado en la sección Oakland de Pittsburg, este hospital se especializa en atención obstétrica, ginecológica y reproductiva. El hospital Magee-Womens, fundado en 1911, es uno de los seis centros nacionales de excelencia en salud femenina designados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. A través de la afiliación del hospital Magee-Womens con el UPMC, la experiencia y los recursos de Magee están a la disposición de los médicos del UPMC por toda la región occidental de Pensilvania. Adicionalmente, a través de los centros Womancare, la experiencia de Magee se pone a la disposición de la comunidad así como de la sección de Oakland. Hay centros Womancare en Bethel Park; Franklin Park; Monroeville; Moon Township; Pleasant Hills; y en la sede del hospital, en Oakland. Además de los programas que se ofrecen en el hospital Magee-Womens y los centros Magee Womancare, los hospitales del UPMC ofrecen sus propios programas obstétricos y ginecológicos. Algunos de ellos están dirigidos por el Magee-Womens, mientras que otros están a cargo del hospital específico. En UPMC Shadyside, las mujeres reciben atención de maternidad en las suites de maternidad, ubicadas en el séptimo piso del hospital. Estas suites ofrecen una amplia habitación privada en la cual la mamá experimenta el trabajo del parto, el alumbramiento y la recuperación. Cada habitación está amueblada con una mecedora, una silla reclinable y una pequeña mesa con sillas. Todos los familiares están invitados, incluidos los hermanos y hermanas del bebé. Durante el trabajo de parto, el personal alienta a cada mujer a usar el método de control del dolor que mejor le resulte. Si es necesario, puede recurrirse a la unidad de cuidados intensivos neonatales y al quirófano cercanos. Además de Magee y UPMC Shadyside, otros hospitales del UPMC que ofrecen programas de obstetricia y ginecología son:
Mediante un exclusivo sistema informático desarrollado en el UPMC, los médicos pueden tener acceso seguro a los expedientes oftalmológicos de los pacientes desde cualquier parte del mundo. Este sistema, denominado VISUALEYES, pone fotografías clínicas, angiogramas, resultados de pruebas visuales, páginas del expediente con notas o dibujos escritos a mano, radiografías y tomografías, e información médica general al alcance de los médicos autorizados: una importante consideración para la atención de seguimiento de pacientes provenientes del extranjero, una vez que regresen a su país. Las nuevas investigaciones
clínicas en UPMC también han contribuido a impulsar las
capacidades de los médicos en el tratamiento de enfermedades oculares.
Los resultados preliminares de un tratamiento experimental con láser
de baja energía para la degeneración macular, ofrecen la
promesa de prevenir el crecimiento de los vasos sanguíneos aberrantes
que causan ceguera; los tratamientos estándar se limitan a destruir
los vasos sanguíneos ya formados. Los oftalmólogos del UPMC
proveen también fármacos experimentales que potencian el
tratamiento de las infecciones oftálmicas virales y del ojo seco.
Y a diferencia de los sistemas láser anteriores, que están
aprobados sólo para tratar la miopía, el láser Star
Excimer del UPMC proporciona un método quirúrgico para revertir
la miopía y el astigmatismo. Además de esto, los oftalmólogos
del UPMC utilizan el láser VISX para investigar el procedimiento
LASIK, en el cual la energía láser se dirige hacia el interior
de un colgajo efectuado en la córnea en lugar de aplicarse a la
superficie corneal. Cuando se lo compara con los métodos anteriores,
LASIK ofrece el potencial de resultados más rápidos, tiempos
de recuperación más cortos y una mejor cicatrización.
En el UPMC se ha desarrollado un nuevo procedimiento mediofacial, el cual es un estiramiento facial subperióstico modificado seguido de un régimen de masajes y ejercicio. El procedimiento ha mejorado los resultados y disminuido la incidencia de distorsión postoperatoria de los párpados. Los cirujanos del UPMC practican también reconstrucciones estéticas mamarias para aumentar o reducir el tamaño de los senos, o tras la cirugía por cáncer, traumatismos o deformidades congénitas. Además de la liposucción tradicional para eliminar grasa de la cara, el cuello, las pantorrillas y los brazos, los cirujanos plásticos del UPMC ofrecen un método avanzado que la elimina por ultrasonido. Denominado lipoplastia asistida por ultrasonido (LAU), este procedimiento ha demostrado ser un método particularmente no traumático y prácticamente incruento para eliminar grandes depósitos de sangre, especialmente debajo de la piel de la espalda, los costados, las nalgas y el estómago superior. La LAU (para la cual el UPMC es un centro de enseñanza regional de la Sociedad Norteamericana de Cirujanos Plásticos Estéticos) parece disminuir la hinchazón y las magulladuras postoperatorias, y mejorar la contracción de la piel en comparación con los métodos tradicionales. Los médicos y estetistas del UPMC emplean también una variedad de métodos no quirúrgicos para tratar una amplia gama de afecciones faciales y corporales. Los lavados ácidos naturales, peelings químicos o quirúrgicos, agentes tópicos de venta bajo receta y humectantes de penetración profunda desempeñan todos su propia función para mejorar los resultados de la cirugía, reduciendo a un mínimo las arrugas y líneas finas, aclarando las manchas oscuras, corrigiendo los daños solares a la piel y aliviando el acné en adultos y adolescentes. La tecnología de micropigmentación permite a los especialistas del UPMC añadir pigmento al tejido cicatricial o las manchas de vitíligo; además, esta tecnología ayuda a reconstruir el tejido más oscuro alrededor de los pezones después de una cirugía mamaria.
Al ofrecer programas de tratamiento que van desde lo general hasta lo altamente especializado, la red de rehabilitación del UPMC puede satisfacer las necesidades de cualquier paciente. Estos programas terapéuticos se ocupan de problemas causados por:
En Estados Unidos, más de 500,000 personas sufren de espasticidad. Esta afección puede deteriorar en gran medida el nivel de actividad, higiene y calidad de vida de los que la sufren.
La ingeniería
de tejidos es la manipulación de implantes artificiales, tejidos
cultivados en laboratorio, células o moléculas con el fin
de reemplazar o apoyar la función de ciertas partes del cuerpo
que no se desempeñan correctamente a causa de una lesión
o enfermedad. En numerosas ramas de la investigación biomédica
(cultivo celular, ciencia del trasplante, investigación en biomateriales,
bioingeniería e ingeniería genética, entre otras)
se han hecho avances relacionados con la ingeniería de tejidos
que prometen cambiar la manera en que se practica la medicina. En última
instancia, la disponibilidad de tejidos cultivados en laboratorios podría
volver obsoletas las técnicas tradicionales de trasplante y reconstrucción,
así como ofrecer tratamientos para enfermedades que anteriormente
eran consideradas como incurables.
El Instituto de Trasplantes Thomas E. Starzl se encuentra entre los centros de trasplante más sobresalientes del mundo. Los cirujanos del instituto realizan más tipos de trasplantes de órganos sólidos que los de cualquier otro centro médico en el mundo. Siendo parte del programa completo de trasplantes más antiguo y vasto del mundo, los profesionales del instituto poseen experiencia sin paralelo en el tratamiento de pacientes con graves enfermedades y complicaciones médicas, que otros considerarían como de riesgo demasiado elevado para un trasplante. Pese a la gravedad y magnitud de las afecciones tratadas en el instituto, los índices de supervivencia de los pacientes y los injertos son superiores a los promedios nacionales, una y otra vez. El UPMC fue uno de los primeros centros médicos en efectuar trasplantes cardíacos rutinarios, y sigue siendo uno de los centros de trasplantes de corazón y corazón-pulmón más concurridos de Estados Unidos. El programa de trasplante de médula ósea del Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburg (una instalación del UPMC), es un local de trasplantes y cosecha completamente acreditado para el Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea. El local ofrece médula ósea para trasplantes y para tratamiento de la gama completa de trastornos y malignidades medulares. Los cirujanos e investigadores
de trasplante del UPMC están al frente del desarrollo de estrategias
clínicas para contrarrestar la escasez de órganos donados.
Para este fin, han hecho progresos sin precedentes en el uso de órganos
de donantes vivos emparentados y de segmentos hepáticos reducidos
o particiones provenientes de hígados cadavéricos. Su trabajo
ha disminuido notablemente la mortalidad en pacientes pediátricos
y adultos que están a la espera de trasplante de hígado
y riñón. El UPMC es también uno de los centros más
activos en la ejecución de ensayos clínicos sobre el sistema
de asistencia ventricular izquierda Novacor, un dispositivo portátil
que permite a los enfermos de gravedad vivir fuera del hospital mientras
esperan el trasplante.
El Centro de Traumatismos del UPMC administra tres unidades de traumatismo en el Departamento de emergencias de UPMC Presbyterian, permitiendo la estabilización quirúrgica de los pacientes antes de que sean trasladados al quirófano para recibir el tratamiento completo. Los equipos de traumatismo del Centro están disponibles las 24 horas del día. Pueden formarse equipos en cuestión de minutos, con el fin de tratar casos complejos de traumatismos múltiples. Ciertos recursos poco usuales, como un aparato para tomografías, permiten diagnosticar lesiones ocultas con rapidez. La amplia gama de talentos disponibles en los programas de UPMC Presbyterian (como cirugía, neurocirugía, cirugía plástica, psiquiatría, rehabilitación y toxicología) ofrece a los médicos del Centro una capacidad sin paralelo para ayudar a los pacientes a recuperarse de sus lesiones. A través de los centros de traumatismos afiliados a la universidad, el Centro de Traumatismos de UPMC Presbyterian se beneficia de las estrechas relaciones que mantiene con el Programa de Traumatismos Pediátricos Benedum del Children's Hospital de Pittsburg, el único centro para traumatismos pediátricos de nivel I en la región, y uno de sólo dos en Pensilvania. Gracias a las conexiones físicas entre UPMC Presbyterian y Children's Hospital, tanto los adultos como los niños pueden recibir los mejores cuidados para traumatismos en la región y evitar ser trasladados a lugares distanciados entre sí. El Centro de Traumatismos del UPMC beneficia además a las comunidades en la región, con su Programa de Asistencia con Traumatismos. Los profesionales del Centro ayudan a los departamentos de emergencia de los hospitales comunitarios a organizar y capacitar a su personal para garantizar la respuesta óptima a los pacientes que han sufrido traumatismos. Asimismo ofrecen capacitación a personal local de ambulancias y de salud pública.
La litotripsia extracorpórea con ondas de choque, una técnica en que se hace pasar energía por el cuerpo, es un procedimiento no quirúrgico para pulverizar los cálculos vesicales; la suspensión laparoscópica del cuello de la vejiga, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, puede controlar la incontinencia urinaria; la disfunción neurovesical se trata mediante la estimulación eléctrica de la vejiga. Todos estos procedimientos están disponibles en el UPMC. Además, se ofrecen cirugías de derivación urinaria y reconstrucción de la vejiga. Los urólogos del UPMC ofrecen cuidados exhaustivos para todo tipo de trastornos prostáticos. Los especialistas del UPMC han sido los primeros en practicar un procedimiento de stent aprobado por la FDA, diseñado para aliviar problemas de la vejiga masculina, restaurar el flujo de líquidos y aminorar el riesgo de infección subsiguiente a una enfermedad prostática o lesión de la columna vertebral. En un procedimiento endoscópico ambulatorio, se implanta el dispositivo quirúrgico de stent para mantener abierto el esfínter situado en el extremo de la vejiga. Los especialistas de la División Renal-Electrolito proporcionan tratamiento para cálculos renales, enfermedad de las arterias renales, hipertensión renovascular y otras enfermedades del riñón. Los médicos de la División de Cirugía Urológica y el Instituto de Trasplantes Thomas E. Starzl evalúan a las personas con insuficiencia renal y enfermedad renal en etapa final, y las remiten a los servicios de diálisis o de trasplante de riñón. En el Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Mark Ravitch/Leon C. Hirsch, se utiliza un laparoscopio (instrumento de fibra óptica que se inserta por la pared abdominal) con el fin de resecar ganglios linfáticos, extraer glándulas suprarrenales o linfoceles (masas quísticas de origen linfático) o reparar venas dilatadas en el cordón espermático (varicocelectomía). También se emplea el laparoscopio para la extracción mínimamente invasiva de riñones donados para fines de trasplante u otros motivos médicos. El Programa de Salud Masculina, el primero de este tipo en el área, se concentra exclusivamente en asuntos de salud masculina y problemas médicos que sólo afectan a los hombres. El programa ofrece un método multidisciplinario y exhaustivo para tratar trastornos hormonales, reproductivos y sexuales en el hombre, que podrían ser el resultado de otras enfermedades subyacentes difíciles de diagnosticar. A través del Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburg (UPCI), uno entre un grupo selecto de centros dedicados al cáncer designados por el Instituto Nacional del Cáncer, los especialistas del UPMC ofrecen servicios de diagnóstico y tratamiento del cáncer prostático, vesicular, testicular y renal. El Programa de Cáncer Prostático y Urológico del UPCI promueve la toma de conciencia, detección y diagnóstico precoz del cáncer en individuos y poblaciones que corren un riesgo elevado de sufrir estos carcinomas. El programa cuenta con la pericia de cirujanos urológicos, oncólogos y radiooncólogos, inmunólogos y farmacólogos clínicos a fin de desarrollar métodos diagnósticos, tratamientos y farmacoterapias más eficaces para el cáncer prostático y urológico. A través de
un programa de investigaciones activas, los urólogos y científicos
estudian la inmunología, imágenes y tratamiento de cánceres
genitourinarios, resistencia de las células cancerosas a la quimioterapia,
cistitis intersticial y eventos moleculares asociados con el rechazo de
órganos después de un trasplante. Los investigadores del
UPCI estudian la invasión por células tumorales, la regulación
del crecimiento de células malignas y nuevos fármacos terapéuticos,
incluyendo el uso de retinoides para el tratamiento de cáncer prostático
y la eficacia de la vitamina D para destruir tumores cancerosos de la
próstata o controlar su crecimiento.
La incidencia de melanoma está aumentando con mayor rapidez que la de otros tumores sólidos; de hecho, es la causa principal de muerte por cáncer en mujeres de 25 a 30 años de edad. Ya que el paciente puede ser relativamente joven (menor de 48 años de edad) cuando se le diagnostica, el melanoma es una de las causas más significativas de pérdida de productividad en la población estadounidense. El número de muertes por melanoma sigue en aumento, especialmente entre hombres de mayor edad. Los esfuerzos educativos han aumentado la conciencia pública sobre los peligros del melanoma y la importancia de las pruebas de detección del cáncer cutáneo. El diagnóstico precoz y los tratamientos quirúrgicos han mejorado el índice de curación; hoy en día, más del 85 por ciento de los pacientes con nuevos casos de melanoma tienen expectativas de curarse con cirugía apropiada. Entre los tratamientos no quirúrgicos destacan las terapias coadyuvantes (es decir, administradas conjuntamente) que ayudan a prevenir la reaparición de la enfermedad. |
 |