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 UPMC- Centro relazioni con i pazienti internazionali |
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Malattie e condizioni di salute
Oltre al trattamento di dermatiti, acne, infezioni virali e funghi, rossori ed altri problemi della pelle, i dermatologi UPMC trattano problemi della pelle correlati a diabete, lupus, scleroderma ed altri problemi al collagene sottostante o ai tessuti connettivi. Offrono inoltre le più efficaci terapie sperimentali, farmaceutiche e chirurgiche, per tutti i tipi di cancro alla pelle. I dermatologi UPMC effettuano svariati tipi di procedure cosmetiche correttive, incluse dermoabrasioni e desquamazione chimica. Un nuovo trattamento laser all'anidride carbonica, nel quale l'energia a raggi infrarossi vaporizza gli strati ultraspessi del tessuto epidermico, riduce al minimo rughe, vene varicose e tattuaggi. Sono inoltre disponibili il trattamento per la caduta dei capelli, incluso il trapianto, e trattamenti per peli in eccedenza. Per gravi casi di psoriasi, fototerapia outpatient (esposizione della pelle a raggi ultravioletti) e medicinali per uso topico risultano efficaci per dare sollievo ai pazienti. Anche dermatite, vitiligo e vitiligine sono stati trattati con successo utilizzando altre terapie a raggi ultravioletti, quali PUVA. Persone che hanno sviluppato irritazioni della pelle o lesioni a causa di esposizione a sostanze chimiche nell'ambiente di lavoro o ad altre sostanze ambientali ricevono un trattamento specializzato tramite dermatologia per malattie del lavoro ed industriali. Il personale medico delle cliniche di cura del sistema sanitario si occupa di ulcere della pelle ed altri problemi e ferite croniche facilitando quando necessario la coordinazione di servizi di riabilitazione. In collaborazione con l'University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI) -- uno dei pochi centri completi per la ricerca sul cancro designati dall'Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro -- i dermatologi dell'UPMC garantiscono le migliori cure mediche e chirurgiche per carcinoma delle cellule basali e squamose, melanoma, linfoma delle cellule T cutanee ed altre forme di cancro alla pelle. Gli specialisti di dermatologia UPMC sottolineano l'importanza delle cure preventive e della diagnosi preventiva del cancro alla pelle. Per valutare le promettenti
terapie farmaceutiche ed altri potenziali trattamenti, i dermatologi del
sistema sanitario partecipano a svariate prove cliniche. Attualmente sono
in fase sperimentale nuove terapie per cancro, ulcere, mastocitosi, infezioni
della pelle virali e fungali, acne, perdita di capelli e gli effetti dell'invecchiamento
sulla pelle.
Il corpo crea glucosio dai carboidrati presenti negli alimenti solidi e liquidi. L'insulina, un ormone prodotto nel pancreas, aiuta le cellule ad estrarre il glucosio dal flusso sanguigno e ad utilizzarlo per creare energia. Se il corpo non produce abbastanza insulina, o se resiste agli effetti dell'insulina, nel flusso sanguigno viene a formarsi un alto livello di glucosio che in ultima analisi danneggia i tessuti del corpo.
Il Programma di genetica del cancro dell'UPMC offre a pazienti e famiglie gli strumenti adeguati per determinare se altri componenti della famiglia sono esposti a maggiore rischio di forme ereditarie del cancro. Una tale esperienza medica abbinata a tecniche genetiche (ed in alcuni casi prove del DNA) sono disponibili per innumerevoli condizioni ereditarie. Il Programma di genetica del cancro trae la sua esperienza dall'Istituto di ricerca sul cancro di Pittsburgh e dal Magee-Womens Hospital, oltre che dal Dipartimento di Genetica dell'Università di Pittsburgh. I medici UPMC stanno inoltre facendo passi da gigante nell'uso della terapia dei geni come nuovo metodo di cura. Inserendo nei pazienti geni terapeutici, i dottori potranno essere in grado di sostituire un gene difettoso o di fornire una molecola naturale che a sua volta migliora il livello di salute, elimina il cancro o i danni ai tessuti, oppure innalza le funzioni corporee. La terapia dei geni sponsorizzata dall'UPMC per l'artrite è risultata sicura e potrebbe un giorno diventare la prima cura per danni e dolori ai giunti. Le terapie dei geni sperimentali dell'UPMC in casi di cancro al seno in stadio avanzato e di tumori alla testa ed al collo sono tra le prime ad applicare questi approcci non tossici per malattie mortali. I ricercatori UPMC stanno conducendo o pianificando queste terapie sperimentali per i problemi di metabolismo (quale ad esempio il morbo di Gaucher), malattie cardiache, fibrosi cistica e svariate altre condizioni.
I dottori del UPMC offrono svariati trattamenti (inclusi medicinali, interventi chirurgici, terapie con catetere e tecnologie avanzate) per eliminare, se possibile, queste malattie del cuore, oppure qualora questo non fosse possibile, prolungare la vita e migliorarne la qualità.
Per i pazienti che richiedono trattamento in ospedale, i centri UPMC offrono unità specializzate con infermiere che si occupano esclusivamente della cura di pazienti affetti da malattie polmonari. I programmi di riabilitazione hanno un ruolo molto importante per permettere di ottenere buoni risultati e per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Gli specialisti UPMC delle malattie respiratorie si specializzano nel trattamento dell'enfisema, offrendo terapie mediche all'avanguardia e nuovi metodi chirurgici per ridurre i sintomi ed aumentare il livello di indipendenza dei pazienti. Il ruolo di leader nel mondo dell'UPMC nell'effettuazione di trapianti offre ai pazienti affetti da malattie allo stadio avanzato un'opzione di trattamento unica.
L'UPMC offre servizi per adulti (inclusi anziani), adolescenti e bambini. I servizi vanno da servizi clinici di un ospedale specializzato a terapie in casa gestite da centri locali. Western Psychiatric
Institute and Clinic
I chirurghi UPMC hanno introdotto nuovi metodi di intervento sui pazienti, con incisioni ancora più piccole, meno rischi e convalescenze più rapide in tutti i tipi di interventi chirurgici: a livello generale, toracico, vascolare, ortopedico, neurologico, cardiaco, plastico, urologico, pediatrico, di trapianti, traumi, ginecologico e di chirurgia otorinolaringologica. Le tecniche MIS hanno notevolmente ridotto i tempi di convalescenza per molti interventi, passando da settimane a giorni, ed in alcuni casi addirittura con interventi immediati. I clinici UPMC sono stati leader a livello nazionale e regionale nell'introduzione di:
Un altro importante trattamento chirurgico minimamente invasivo offerto dall'UPMC è la terapia fotodinamica (PDT), nella quale un farmaco prepara le cellule malate per essere eliminate tramite trattamento laser. Utilizzata in combinazione con la broncoscopia LIFE, metodo che consente di rilevare per tempo i tumori ai polmoni, questa terapia sembra essere una grande speranza come trattamento precoce del cancro ai polmoni. I chirurghi dell'UPMC effettuano attualmente più terapie PDT per il cancro all'esofago di qualsiasi altro ospedale nell'America del Nord, e più broncoscopie LIFE di qualsiasi altro ospedale negli Stati Uniti. Poiché -- in qualità di centro medico universitario -- l'UPMC offre corsi per tutto il personale sanitario, il Mark Ravitch/Leon C. Hirsch Center for Minimally Invasive Surgery sta costruendo un laboratorio di insegnamento all'avanguardia. Il centro consentirà ai chirurghi di tutto il mondo di apprendere queste tecniche utilizzando simulatori realistici, promuovendo in questo modo sia la sicurezza che l'eccellenza tecnologica quando a loro volta questi medici dovranno applicare quanto imparato nelle proprie sale operatorie.
In collaborazione con i colleghi dell'University of Pittsburgh Cancer Institute, i neurochirurghi UPMC operano tumori al cervello, pituitari, alla spina dorsale ed ai nervi periferici. Seguono tecniche avanzate per la rimozione di tumori che in passato sarebbero stati considerati non operabili a causa delle loro dimensioni e posizione. All'UPMC, i neurochirurghi eseguono inoltre interventi per trattare condizioni neurologiche ed associate a dolore, quali la sindrome del tunnel carpale, neuropatia ulnare e ricostruzione di nervi post-trauma. Il sistema sanitario offre inoltre procedure di laminectomia per problemi di vertebre, senza compromettere la stabilità della spina dorsale. I neurochirurghi UPMC intervengono per stabilizzare vasi sanguigni, quali aneurismi e malformazioni arteriovenose che potrebbero portare in futuro ad attacchi cardiaci. In collaborazione con l'UPMC Stroke Institute, conducono infine svariati studi clinici concepiti per arrestare ed in alcuni casi persino ripristinare gli effetti a lunga scadenza a seguito di un ictus.
Il fiore all'occhiello dei servizi sanitari per le donne offerto dall'UPMC è il Magee-Womens Hospital, un ospedale nella sezione Oakland di Pittsburgh che si specializza in cure ostetriche, ginecologiche e riproduttive. Il Magee-Womens Hospital, fondato nel 1911, è uno dei sei originali "National Centers of Excellence in Women's Health" voluti dal Dipartimento Sanitario e per i Servizi Umani degli Stati Uniti. Nel 2000, U.S. News & World Report ha classificato questo ospedale all'11esimo posto negli Stati Uniti nella specializzazione di Ginecologia, l'unico ospedale nella Pennsylvania Occidentale a comparire tra i primi 50 tra gli oltre 6.000 ospedali. Grazie alla collaborazione tra il Magee-Womens Hospital e l'UPMC, l'esperienza e le risorse dell'ospedale sono a disposizione dei medici UPMC di tutta la Pennsylvania Occidentale. Inoltre, tramite i Womancare Center dell'ospedale Magee, le risorse dell'ospedale sono a disposizione anche a livello locale e nella sezione Oakland. I Womancare Centers sono situati a Bethel Park; Franklin Park; Monroeville; Moon Township; Pleasant Hills e presso il campus principale dell'ospedale di Oakland. Oltre ai programmi offerti presso il Magee-Womens Hospital ed i Magee Womancare Center, i singoli ospedali UPMC offrono programmi ostetrici e ginecologici, alcuni diretti dal Magee-Womens Hospital ed altri sotto la gestione del singolo ospedale. All'UPMC Shadyside, le donne possono usufruire di suite del reparto maternità, situate al settimo piano dell'ospedale. Queste suite offrono una spaziosa stanza privata per il travaglio, il parto e la convalescenza. Ogni stanza è arredata con sedia a dondolo, sdraio ed un piccolo tavolo con sedie. Sono benvenuti tutti i componenti della famiglia, inclusi fratelli e sorelle del neonato. Durante il travaglio, il personale incoraggia la mamma ad usare il metodo antidolorifico più adeguato. Se necessario, l'unità di cure intensive neonatali e la sala operatoria sono adiacenti. Oltre al Magee ed UPMC Shadyside, gli ospedali UPMC con programmi ostetrici/ginecologici sono:
Grazie ad un esclusivo sistema di computer sviluppato presso l'UPMC, i dottori sono in grado di accedere ai record oftalmologici ovunque si trovino. Questo sistema, denominato VISUALEYES, mette a portata di mano del personale medico autorizzato fotografie cliniche, angiografie, risultati di prove della vista, cartelle cliniche con note scritte a mano o disegni, lastre e scansioni CT, oltre ad informazioni mediche generali; sicuramente questo è un grande passo avanti per poter meglio seguire un paziente di un altro Paese del mondo una volta che torna a casa. Le nuove ricerche cliniche presso l'UPMC hanno inoltre dato una spinta in più alle alternative nel trattamento delle malattie degli occhi. I risultati preliminari a seguito di un trattamento laser investigativo a basso livello di energia per la degenerazione maculare sembra essere una grande speranza nella prevenzione della crescita degli aberranti vasi sanguigni che possono portare alla cecità; gli attuali trattamenti standard riescono appena a distruggere i vasi sanguigni formatisi. Gli oculisti dell'UPMC offrono inoltre farmaci investigativi che migliorano il trattamento di infezioni virali agli occhi. Ed il laser VISX Star excimer dell'UPMC consente di eliminare con intervento chirurgico miopia e astigmatismo, a differenze dei laser precedenti, approvati solo per il trattamento della miopia. Gli oculisti dell'UPMC utilizzano il laser VISX per investigare anche la procedura LASIK, durante la quale i dottori dirigono l'energia laser sotto un piccolo lembo di tessuto creato nella cornea anziché sulla superficie corneale. LASIK rappresenta un grande potenziale per risultati più celeri, tempi di degenza più brevi ed una migliora convalescenza rispetto ai metodi precedenti.
Una nuova procedura a mezzo viso sviluppata presso l'UPMC corrisponde ad un lifting sottoperiosteo modificato seguito da un regime di massaggi ed esercizi. La procedura ha migliorato i risultati e ridotto l'incidenza di distorsione delle ciglia a seguito di intervento. I chirurghi dell'UPMC offrono inoltre la ricostruzione estetica del seno (per ingrandirlo o ridurlo) o a seguito di intervento chirurgico per cancro, trauma o deformità congenite. In aggiunta alla liposuzione tradizionale per la rimozione del grasso da viso, collo, polpacci e braccia, i chirurghi dell'UPMC offrono un metodo avanzato per la rimozione del grasso con l'applicazione di ultrasuoni. Denominata lipoplastica agli ultrasuoni (UAL), questa procedura ha dimostrato di essere un metodo particolarmente non traumatico e praticamente senza sanguinamento per la rimozione di grossi depositi di grasso, soprattutto sotto la pelle della schiena, dei fianchi, delle natiche e della parte superiore dello stomaco. UAL — per la quale l'UPMC è uno dei centri di addestramento regionale dell'American Society of Aesthetic Plastic Surgeons — comporta meno gonfiore ed ecchimosi postoperatori ed una migliore contrazione dell'epidermide rispetto ai metodi tradizionali. I medici e gli estetisti dell'UPMC impiegano inoltre una vasta gamma di metodi non chirurgici per tutte le condizioni del viso e del corpo. Lavaggi con acidi naturali, esfoliazione chimica o chirurgica, agenti topici su ricetta medica e creme idratanti ad azione profonda hanno tutti un ruolo importante per la migliore riuscita dell'intervento, riducendo le rughe e le righe sottili, riducendo le macchie scure, correggendo i danni solari all'epidermide ed alleviando l'acne sia in adulti che in adolescenti. La tecnologia con micropigmentazione consente agli specialisti dell'UPMC di aggiungere pigmenti alle incisioni ed alle macchie di vitiligine. Favorisce inoltre la ricostruzione del tessuto più scuro intorno ai capezzoli dopo interventi chirurgici al seno.
Per il morbo di Meniere, gli otorinolaringoiatri dell'UPMC sono in grado di usare un trattamento chiamato labirintectomia chimica per ristabilire l'equilibrio ed eliminare vertigini, tinnito e perdita dell'udito senza intervento chirurgico. Impiegando una tecnica di riposizionamento per vertigini di posizione benigne, gli specialisti dell'UPMC utilizzano una sedia speciale per spostare un paziente da una posizione all'altra fin quando la parte mobile dell'orecchio interno che causa il problema non torna al suo posto. Poiché l'UPMC è uno dei cinque centri negli Stati Uniti che studia il posizionamento diretto di elettrodi nel tronco cerebrale per creare il senso dell'udito, sono disponibili impianti nel tronco cerebrale per coloro affetti da sordità totale. Il Centro per le cure delle disfunzioni delle voce dell'UPMC è uno dei pochi negli Stati Uniti che effettua la stroboscopia per la valutazione al rallentatore delle corde vocali mentre una persona parla o canta; l'elettromiografia per la valutazione dei muscoli vocali ed uno specialista di canto a tempo pieno per la valutazione delle tecniche vocali e della qualità della voce di professionisti e pazienti. Le terapie includono la tossina botulinica per rilassare le corde vocali nella disfonia spastica - offrendo un'alternativa alla terapia del discorso - ed una terapia per le difficoltà di parola a seguito di un ictus. L'UPMC
Swallowing Disorders Center è uno dei pochi centri negli In collaborazione con l'University of Pittsburgh Cancer Institute, gli specialisti di otolaringologia dell'UPMC offrono inoltre la propria esperienza a livello internazionale nel trattamento del cancro alla testa ed al collo. Chirurgia microlaringoscopica -- nella quale i chirurghi dell'UPMC si classificano tra i migliori al mondo -- consente la rimozione di alcuni tipi di tumore ai primi stadi della laringe o delle corde vocali, con meno tempo nella sala operatoria ed un alto tasso di successo, senza compromettere la voce. La puntura tracheoesofagea durante l'intervento di asportazione della laringe consente al paziente di riprendere a comunicare rapidamente e senza sottoporsi ad un secondo intervento. La combinazione di chemioterapia e di terapia con radiazioni offre un'alternativa agli interventi chirurgici, per impedire la diffusione del cancro alla lingua ed ai linfonodi. Infine, svariati metodi non chirurgici, che vanno dalla rieducazione e riabilitazione del paziente per la deglutizione alla prostodontia di mascella e faccia, aiutano i pazienti durante la convalescenza ed il ritorno alla vita quotidiana dopo intervento chirurgico per tumore o terapia con radiazioni.
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